Unicare på ESC 2026: Nye retningslinjer for hjerterehabilitering
Fysioterapeut og fagkoordinator for kunnskapsbasert praksis i Unicare, Britta Madsen Rasmussen, deltok nylig på ESC-kongressen til European Society of Cardiology i München 28.–31. august 2026. Hun deltok sammen med arbeidsutvalget i Fagnettverket for hjerterehabilitering, som driftes av Regionale kompetansetjenesten for rehabilitering (RKR) i Helse Sør-Øst.
ESC-kongressen samlet 33 800 helsepersonell fra 170 land. Kongressen presenterte ny forskning, kliniske retningslinjer og faglige nyvinninger innen forebygging, diagnostikk og behandling av hjerte- og karsykdom.
Et gjennomgående budskap var betydningen av tidlig risikovurdering, målrettet forebygging og systematisk oppfølging av personer med hjerte- og karsykdom. Kunstig intelligens var også et sentralt tema, blant annet som støtte i bildediagnostikk, risikovurdering og klinisk arbeidsflyt.
Retningslinjer for hjerterehabilitering
For fagmiljøet som arbeider med hjerterehabilitering, var lanseringen av ESCs første egne europeiske retningslinjer et særlig viktig høydepunkt. Retningslinjene samler anbefalinger som tidligere har vært fordelt mellom flere diagnosespesifikke retningslinjer, og gir et felles rammeverk for strukturert hjerterehabilitering. De omhandler blant annet hvilke pasientgrupper som bør få tilbud, organisering, tverrfaglig kompetanse, sentrale komponenter i rehabiliteringen, systematisk vurdering av resultater og ulike leveringsformer.
Retningslinjene tydeliggjør at hjerterehabilitering er en sentral del av behandlingen og sekundærforebygging, ikke bare et tillegg etter en hjertehendelse. Tilbudet skal være kunnskapsbasert, helhetlig og individuelt tilpasset pasientens behov, ressurser og mål.
Tidlig henvisning og oppstart
Retningslinjene fremhever betydningen av tidlig henvisning og oppstart av rehabilitering. Etter akutt koronarsyndrom anbefales oppstart i løpet av de første 14 dager, og senest innen 30 dager. Etter bypassoperasjon anbefales oppstart innen 28 dager og ikke senere enn 42 dager. Etter sykehusinnleggelse med dekompensert hjertesvikt kan hjerterehabiliteringen starte kort tid etter oppnådd dekongestion og hemodynamisk stabilisering, forutsatt at retningslinjebasert legemiddelbehandling er igangsatt.
De nye retningslinjene utvider også perspektivet på hvem som kan ha nytte av hjerterehabilitering. I tillegg til personer med akutt koronarsyndrom og hjertesvikt, omtales blant annet pasienter med atrieflimmer, medfødt hjertesykdom, klaffesykdom og pasienter etter klaffekirurgi eller kateterbaserte klaffeintervensjoner. Pasienter som mottar eller tidligere har mottatt kreftbehandling med mulig påvirkning på hjertet, inkluderes også. Høy alder, skrøpelighet eller flere samtidige sykdommer skal ikke alene være en grunn til å utelate pasienter fra rehabilitering.
Hjerterehabilitering er mer enn trening
De nye ESC-retningslinjene tydeliggjør at hjerterehabilitering skal være mer enn trening. Rehabiliteringen skal være tverrfaglig, helhetlig og tilpasset den enkelte pasientens mål, behov og livssituasjon.
Et helhetlig program omfatter blant annet individuell kartlegging og målsetting, pasientopplæring og styrking av helsekompetanse, støtte til egenmestring og livsstilsendringer, optimalisering av medikamentell behandling, fysisk aktivitet og individuelt tilpasset trening, røykeslutt, ernæringsveiledning og psykososial oppfølging. Rådgivning om seksuell helse, håndtering av samtidige sykdommer og skrøpelighet, samt støtte til tilbakeføring til arbeid, er også viktige deler av tilbudet.
Systematisk måling av resultater
Retningslinjene anbefaler systematisk vurdering av pasientrapporterte utfallsmål som belyser både fysisk og psykisk helse. Slik resultatmåling kan støtte oppfølgingen av den enkelte pasient, styrke dialogen mellom pasient og helsepersonell og gi grunnlag for kvalitetsforbedring.
Ulike leveringsformer
Digitale, hjemmebaserte og hybride løsninger fremheves som viktige supplementer til senterbasert rehabilitering. Slike løsninger kan gjøre tilbudet mer tilgjengelig og bedre tilpasset pasienter som har lang reisevei, er i arbeid eller av andre årsaker har utfordringer med å møte fysisk.
Akkreditering og kvalitetsarbeid i Unicare
Unicare Hokksund er blant de første rehabiliteringssentrene i Norge som er akkreditert av European Association of Preventive Cardiology (EAPC). Akkrediteringen bekrefter at senteret oppfyller europeiske kvalitetsstandarder innen forebyggende kardiologi og hjerterehabilitering, blant annet når det gjelder faglig forankring, organisering, nødvendig infrastruktur og tilgjengelighet av et kompetent tverrfaglig team.
De nye ESC-retningslinjene er godt i tråd med dette kvalitetsarbeidet. De tydeliggjør at hjerterehabilitering skal være en tverrfaglig, patientsentrert og helhetlig intervensjon, og ikke et tilbud som er begrenset til trening alene.
Parallelt har Unicare ferdigstilt arbeidet med et felles kjernesett av utfallsmål for hjerterehabilitering. Arbeidet bygger på et strukturert litteratursøk og en kunnskapsoppsummering av internasjonale anbefalinger, kvalitetsindikatorer og relevante utfallsmål. Kjernesettet ble deretter utviklet gjennom en konsensusbasert prosess med deltakelse fra fagpersoner fra flere Unicare-enheter.
Målene er valgt for å være faglig relevante, pasientnære og gjennomførbare i klinisk praksis. Kjernesettet kan danne grunnlag for systematisk dokumentasjon av pasientenes utvikling og resultater, og for videre kvalitetsforbedring av hjerterehabiliteringstilbud i Unicare.
Rehabilitering i Unicare
Unicare tilbyr rehabilitering innen en rekke fagområder ved våre rehabiliteringssentre over store deler av landet. Tilbudene bygger på kunnskapsbasert praksis og tverrfaglig samarbeid, med mål om å styrke den enkeltes funksjon, mestring og livskvalitet.
Les mer om Unicares rehabiliteringstilbud.
Lenker til artikkel:
2026 ESC Guidelines on cardiac rehabilitation | European Heart Journal | Oxford Academic
2026 ESC Guidelines for the management of heart failure | European Heart Journal | Oxford Academic